伤寒论(张仲景)最新章节辨痉暍脉证

书号:27814 时间:2021/3/20 字数:2027

上一章　　　‮证脉暍湿痉辨‬　　　下一章　( → )

　伤寒所致太阳，痉、

、暍三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。

　　太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。太阳病，发汗太多，因致痉。

　　病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉病也。

　　太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名

痹（一云中

）。

痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。

　　

家之为病，一身尽疼，发热，身

如似熏黄。

　　

家，其人但头汗出，背强，

得被，覆向火，若下之早，则哕，

满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，

中有寒，渴

得水而不能饮，则口燥烦也。

　　

家下之，额上汗出，微

，小便利（一云不利）者，死。若下利不止者，亦死。

　　问曰：风

相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天

雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，

气在，是故不愈也。若治风

者，发其汗，但微微似

汗出者，风

俱去也。

　　

家病，身上疼痛，发热面黄而

，头痛，鼻

而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒

，故鼻

，内药鼻中，则愈。

　　病者一身尽疼，发热，

晡所剧者，此名风

。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。

　　太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。

　　太阳中暍者，身热疼重，而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。

　　太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然

耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

　　译文

　　外

所致的痉、

、暍这三种病，应该另外讨论。由于此三者与太阳病的表现相似，所以在本篇叙述。

　　太阳病，有痉病的表现，而又见发热、无汗、怕冷的，名叫刚痉。

　　太阳病，有痉病的表现，而又见发热、出汗、不怕冷的，名叫柔痉。

　　太阳病，有颈项强急、口噤不开、角弓反张等痉病的表现，又见发热、脉象沉而细的，名叫痉，为

实正虚之候，治疗十分困难。

　　太阳病，因为发汗太过，汗出过多，津

损伤，筋脉失养，因而形成痉病。

　　病人身上发热足部发凉，颈项强急，畏寒，有时头部烘热，面部及眼睛发红，头部动摇不停，突然出现牙关咬紧不开、背部强直、角张反张的，这就是痉病。

　　太阳病，关节疼痛厉害，脉象沉细的，这叫

痹，

痹的症候表现，多有小便不通畅，大便溏

。

　　久患

病的人，出现周身疼痛、发热、肌肤发黄、

如烟熏的，这是

久郁化热、

热郁遏之候。

　　久患

病的人，出现头部出汗，背部强硬不舒，形寒怕冷，想要盖被或烤火取暖，这是寒

郁于肌表，卫

被遏之证，治当温

化

解表，不可攻下。如果误用攻下，势必损伤正气，导致

气下陷、

阻于中，出现呃逆、

闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等证。

　　久患

病的人，如果误用攻下，出现额上出汗、微微气

、小便通利的，是

竭于下、

于上，病情险恶；如果出现腹泻不停止的，为脾

衰竭，也属危候。

　　问：风

之

相合，引起周身疼痛，依照治疗法则，应当发汗驱

，汗出

散则病可痊愈。但正遇到天

下雨不止，医生说可以发汗，发了汗病却不愈，这是什么原因呢？答：这是因为发汗太过，汗出很多，这样只驱除了风

，而

仍然存在，所以没有痊愈。倘若用发汗法治疗风

病，只宜让病人微微出汗，这样风

和

才能同时解除。

　　久患

病的人，出现身体疼痛、发热、面色发黄、气

、头痛、鼻

、心烦不安，如果病人脉象大，饮食正常的，这是胃肠调和无病，

热郁滞在上所致，所以鼻

。在治疗上，可用药

入鼻孔里，就可痊愈。

　　病人周身疼痛，发热，午后增剧的，这叫风

。风

的成因，是汗出后感受风

，或长期贪凉取冷所致。

　　感受暑热之

而引起的太阳病症，就是暍。病人症候表现是身热、口渴、出汗、怕冷。

　　太阳中暑证，出现身体发热、沉重、疼痛，脉象微弱的，这是夏季被冷水所伤，水

侵入肌表所致。

　　太阳中暑证，出现发热，怕冷，身体沉重疼痛，脉象弦细芤迟，解了小便后，就

骨悚然、怕冷更甚，手足冰凉，稍微劳动，身体就发热，口就张开呼吸，门齿干燥。这是暑

相兼而又气

不足之证，治当清暑益气化

，

用发汗、攻下、温针。如果误用发汗法治疗，就会使怕冷更加严重；误用温针，就会使发热更剧；如果屡次攻下，就会出现小便淋涩不通。　Ｗwｗ.ＮiｕｄＵＮxS.ＣOm　

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伤寒所致太阳，痉、、暍三种，宜应别论，以为与伤寒相似，故此见之。　　太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉。太阳病，发汗太多，因致痉。　　病身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热面赤，目脉赤，独头面摇，卒口噤，背反张者，痉病也。　　太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名痹（一云中）。痹之候，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。　　家之为病，一身尽疼，发热，身如似熏黄。　　家，其人但头汗出，背强，得被，覆向火，若下之早，则哕，满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，中有寒，渴得水而不能饮，则口燥烦也。　　家下之，额上汗出，微，小便利（一云不利）者，死。若下利不止者，亦死。　　问曰：风相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天雨不止，医云：此可发汗，汗之病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，气在，是故不愈也。若治风者，发其汗，但微微似汗出者，风俱去也。　　家病，身上疼痛，发热面黄而，头痛，鼻而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒，故鼻，内药鼻中，则愈。　　病者一身尽疼，发热，晡所剧者，此名风。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。　　太阳中热者，暍是也，其人汗出恶寒，身热而渴也。　　太阳中暍者，身热疼重，而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也。　　太阳中暍者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。　　译文　　外所致的痉、、暍这三种病，应该另外讨论。由于此三者与太阳病的表现相似，所以在本篇叙述。　　太阳病，有痉病的表现，而又见发热、无汗、怕冷的，名叫刚痉。　　太阳病，有痉病的表现，而又见发热、出汗、不怕冷的，名叫柔痉。　　太阳病，有颈项强急、口噤不开、角弓反张等痉病的表现，又见发热、脉象沉而细的，名叫痉，为实正虚之候，治疗十分困难。　　太阳病，因为发汗太过，汗出过多，津损伤，筋脉失养，因而形成痉病。　　病人身上发热足部发凉，颈项强急，畏寒，有时头部烘热，面部及眼睛发红，头部动摇不停，突然出现牙关咬紧不开、背部强直、角张反张的，这就是痉病。　　太阳病，关节疼痛厉害，脉象沉细的，这叫痹，痹的症候表现，多有小便不通畅，大便溏。　　久患病的人，出现周身疼痛、发热、肌肤发黄、如烟熏的，这是久郁化热、热郁遏之候。　　久患病的人，出现头部出汗，背部强硬不舒，形寒怕冷，想要盖被或烤火取暖，这是寒郁于肌表，卫被遏之证，治当温化解表，不可攻下。如果误用攻下，势必损伤正气，导致气下陷、阻于中，出现呃逆、闷、小便不通畅、口渴不能饮、舌上生苔等证。　　久患病的人，如果误用攻下，出现额上出汗、微微气、小便通利的，是竭于下、于上，病情险恶；如果出现腹泻不停止的，为脾衰竭，也属危候。　　问：风之相合，引起周身疼痛，依照治疗法则，应当发汗驱，汗出散则病可痊愈。但正遇到天下雨不止，医生说可以发汗，发了汗病却不愈，这是什么原因呢？答：这是因为发汗太过，汗出很多，这样只驱除了风，而仍然存在，所以没有痊愈。倘若用发汗法治疗风病，只宜让病人微微出汗，这样风和才能同时解除。　　久患病的人，出现身体疼痛、发热、面色发黄、气、头痛、鼻、心烦不安，如果病人脉象大，饮食正常的，这是胃肠调和无病，热郁滞在上所致，所以鼻。在治疗上，可用药入鼻孔里，就可痊愈。　　病人周身疼痛，发热，午后增剧的，这叫风。风的成因，是汗出后感受风，或长期贪凉取冷所致。　　感受暑热之而引起的太阳病症，就是暍。病人症候表现是身热、口渴、出汗、怕冷。　　太阳中暑证，出现身体发热、沉重、疼痛，脉象微弱的，这是夏季被冷水所伤，水侵入肌表所致。　　太阳中暑证，出现发热，怕冷，身体沉重疼痛，脉象弦细芤迟，解了小便后，就骨悚然、怕冷更甚，手足冰凉，稍微劳动，身体就发热，口就张开呼吸，门齿干燥。这是暑相兼而又气不足之证，治当清暑益气化，用发汗、攻下、温针。如果误用发汗法治疗，就会使怕冷更加严重；误用温针，就会使发热更剧；如果屡次攻下，就会出现小便淋涩不通。　Ｗwｗ.ＮiｕｄＵＮxS.ＣOm